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  • 如何正确送检病理标本
  • 本站编辑:杭州欣浩医疗科技有限公司发布日期:2019-04-16 17:34 浏览次数:

  临床医生能否按规范进行病理送检,在某种程度上,关系到能否减少病理诊断的局限性和病理诊断报告及时、准确地发出。因此,正确送检病理标本对病理诊断具有重要意义。

  病理申请单填写

  无论是术前、术中、术后活检或是细胞学检查的申请单,临床医生均应亲自、认真填写,不要请护士、实习医生或不了解病情的人代填,因为它既是病理诊断的依据和参考资料,又是对患方负责的法律性文件。

  ①病理申请单上的患者基本信息各项均应逐项填写,不应漏项。如年龄、性别等常常是病理诊断必须参考的资料。

  ②申请单上临床主要表现各项更应尽量填全,有些特殊的表现,申请单中未包括,亦应主动提供,可能对诊断和鉴别诊断有重要参考价值。

  ③临床诊断,印象诊断或几个倾向性诊断均应如实依次列出。病理学诊断有其独立性,但并不排斥而且必须与临床相结合,才能减少漏诊、误诊。

  ④以前做过病理检查者应当注明,如在外院做的,应请患者提供原病理诊断书或其复印件,必要时还需借来原切片或涂片,以便对照。

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  标本固定及送达

  ①常规送检的标本一般用4%中性福尔马林(即甲醛)液固定;细胞学涂片自然干燥后,浸入95%乙醇固定;冰冻标本不能加任何固定液;需显示脂肪、糖原等特殊染色标本需做冷冻切片;需采用免疫萤光技术、分子生物学方法和进行染色体分析的标本亦不能进行固定,应在4℃的密封消毒容器中尽快送达。

  电镜小标本(1mm3大小)一般用2.5%戊二醛固定。

  体腔积液如能在30分钟内送达病理科,不需添加固定液,如预计会超过此时限,应适量添加中性福尔马林液固定(福尔马林原液加到送检的液体中,浓度不超过4%)。

  ②送检的标本应尽快固定。大标本要切开固定,以免中间部分自溶腐败。为防止含气标本如肺组织、富脂标本如脂肪组织漂浮在固定液表面固定不良,应在上面覆盖厚纱布垫,或用重物使其下坠。

  ③ 所有送检标本的容器或细胞涂片,均应标明患者的姓名,同病理申请单一起送达。同一病例不同部位取材的小标本,应用小瓶分装。送检大标本的容器除应能同时容纳标本及5倍以上的固定液外,还应保证标本固定后能够顺利取出。

  诊断病理学与临床有关科室,尤其与外科的关系非常密切,经常互相沟通,才能减少病理诊断的局限性,才能尽量减少漏诊和误诊。